April would like to say

玫瑰疹 (嬰兒玫瑰疹) 台北榮總小兒部醫務科主任 湯仁彬醫師 出處：http://homepage.vghtpe.gov.tw/~ped/new_page_81.htm 小寶是個一歲大的小男生，出生後健康尚可，未曾有過明顯的高燒疾病，預防注射及常規健康檢查都按照固定的時間就診。最近三日卻發高燒，胃口不好、吃不下什麼 東西，因此活動力稍差。前兩天，已經分別給兩位醫師瞧過，認為可能是感冒，開了一些退燒以及開胃的藥。此外，在醫師叮嚀下，若仍然高燒不退、或有新的不舒 服症狀，如嘔吐、呼吸困難、抽筋等，應迅速就醫。而在今日，寶寶身體的軀幹上、頸部、甚至額頭都看到有一些細細顆粒狀的疹子，小寶的發燒似乎有些下降，並 沒有其它相關的症狀，在這種情況之下，如何是好？許多關切孩子健康而心情焦慮的父母們在不了解的情形下，著急的帶小寶來看醫生。事實上，這就是嬰兒的玫瑰 疹。 什麼是玫瑰疹 ( 嬰兒玫塊疹 ) 玫瑰疹是一種病毒感染，主要為皰疹病毒第 6 型及第 7 型最常見。這是一種良性的疾病，很少有併發症或後遺症 , 發生的年齡雖然以六個月到一歲半最常見，但是小至兩、三個月，大至兩、三歲的小朋友也都仍有可能會得到玫瑰疹。 玫瑰疹是常見的一種幼兒良性感染疾病，會出現發高燒，溫度可高至攝氏３９至４０度，通常持續 3. 或 4 天。當高燒的時候 , 除 了兩個小臉頰會燒得紅紅的以外，小寶寶的胃口、活動力也都還好，也可能有輕微的咳嗽、流鼻涕之類的上呼吸道感染症狀，檢查起來沒有明顯的特徵，這種病最大 的特性就是當出現玫瑰紅似的細小斑丘疹時，往往也就是發燒漸退時，該病快到尾聲的預告，有時有於個人體質的關係而因高燒發生抽筋，但不必驚慌，因為這是良 性的抽筋。 好發年齡 ? 季節 ? 發生率 這是最常見的嬰兒出疹疾病，多半發生在兩歲以下，標準的症狀是六個月到一歲半大的小寶寶，男孩女孩均可發生，並無特別的差異。一般估計 30% 的嬰兒有明顯的症狀，其他均為輕微的發燒，或亦沒有出疹。 整年都可發生，但在春秋兩季較為明顯增多，不如麻疹、德國麻疹、水痘等疾病容易感染，因而地區性的流行極少發生。 有那些症狀 ? 最常見的是發燒三天，小嬰兒可能因發燒不舒服而顯得煩燥不安，哭閙聲使得父母及家中長輩十分牽掛焦慮，因此急急忙忙就醫，大多數嬰兒在發燒情形下並無痛苦的特徵，發...

長期鼻病易引起異位性皮膚炎 【 趙山本 醫師 / 仲景中醫診所 】 台灣地處海島，具有獨特的地理環境與氣候，不過也讓過敏性 疾病 患者逐年增加，尤其是過敏性鼻炎及 異位性皮膚炎 患者，容易出現反覆發作，影響工作及學習情緒，建議可以從藥物治療及體質調整二方面同時進行，讓患者擺脫過敏性疾病的問題。 異 位性皮膚炎發生的主因就是鼻腔裡面分泌組織胺，這些組織胺往內倒流，也就是我們常見的鼻涕倒流，透過呼吸道及食道而內流到胃部跟腸部，中醫稱之為脾濕，所 謂濕，就好像一口井，井邊水很多，我們就要打水，時間久了之後就會長出青苔，而濕就會引起我們皮膚出現騷癢，造成異位性皮膚炎。根治的方法則是要從 鼻子 過敏的方向去治療，讓鼻子分泌物不會倒流到腸胃，同時暢通鼻道，達到根本治療效果。 由於異位性皮膚炎的發生與長期鼻病有關，例如鼻中隔彎曲易導致鼻涕倒流，就從鼻中隔彎曲去矯正，使其鼻涕不倒流；有的是肥厚性鼻炎腫脹，遇到冷空氣就會分泌組織胺，往食道逆流引起胃腸問題，雖然不會出現脹氣、腹瀉或腹痛等症狀，但是卻容易產生濕疹及蕁 麻疹 等病症。 因此治療時，就需要從鼻部的黏膜腫脹處敷藥，降低腫脹、發炎程度，同時阻止組織胺分泌，就能改善異位性皮膚炎問題。從臨床經驗顯示，以外敷藥搭配內服中藥，經過一兩個月耐心調養之後，通常症狀就可解除，門診中不少患者也因此擺脫多年疾病困擾。 如果有異位性皮膚炎問題的患者，一定要尋求專業醫師協助，延誤就依除了自己受罪之外，更糟糕的是鼻病的問題也無法解除，因為鼻病是不會自然痊癒的，它只會一直惡化，變成其他更多更嚴重的鼻病，如果放任它惡化下去的話，到時候只會加深治療的困難，以及自己的痛苦。 　　　　　（作者為仲景中醫 診所 院長 趙山本醫師） 資料來源 啊，沒錯，我家葛格就是鼻子過敏併發異味性皮膚炎，去看西醫就是給抗組織胺、甚或是類固醇來擦，治標沒有治本。 於是我們改看中醫，已經吃了好幾週了，似乎有改善，也難怪中醫師每次都會問：鼻子有沒有好一點? 是因為鼻涕就是禍首啊。

看到一篇新聞： 早晚涼、中午熱 最近易生皮膚病 【聯合報╱記者洪家愉／台北報導】 前幾天早晚寒涼、午間悶熱的天氣，讓人感覺好像在洗三溫暖，這種季節交替時的氣候不穩定，讓不少有過敏體質的人，開始在手腳皮厚處長出汗皰疹。一顆顆生長在皮膚深部的水泡，摸起來好像雞皮疙瘩，不但外觀不佳，加上搔癢難耐，令人困擾不已。 市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳表示，汗皰疹其實是溼疹一種急性期、水泡型的表現，有過敏體質的人容易在像現在這種季節交替時產生，且少數人還會在每年相同時間復發。 想緩解汗皰疹帶來的不適，將水泡弄破並不是一個止癢的好方法，因水泡裡的水，雖然不會有傳染的威脅，但皮膚上的傷口卻有可能引發其他細菌的感染。 潘企岳說， 患有汗皰疹的民眾，要避免搔抓時不小心弄破水泡，最好的緩解方法就是適時塗抹類固醇藥膏，約1到2周可逐漸緩解 ；情況嚴重者，則要加上口服藥來幫助皮膚恢復正常。 他建議，患者的手腳最好要少接觸清潔劑等刺激物，保持皮膚通風、心情放鬆和飲食清淡，就可大幅減低不適。 【2008/05/20 聯合報】 ===== april's notes ===== 之前才做過汗皰疹的筆記， april's notebook €: 【Skin】汗皰疹 看到這篇、對於醫生建議處理方式有些不認同。 千萬不要因為皮膚問題而開始依賴類固醇，因為有些藥物是不是會長期累積在體內、是不是會入侵五臟六腑，日後出問題? 但這位醫生說了幾點很重要，也是跟這類皮膚保養息息相關： 患者的手腳最好要少接觸清潔劑等刺激物，保持皮膚通風、心情放鬆和飲食清淡。 也有可能因為稿件關係，沒有讓醫生被訪問的內容全部刊出。 我個人經驗在此分享：手腳保持乾淨、常常擦乳液滋潤皮膚，就不太會長汗皰疹。 總之，別依賴藥物比較好。

立夏季節溼熱 汗皰疹易上身 （中央社記者林紳旭台北一日電） 台北市立聯合醫院今天召開記者會表示，時序進入立夏溼熱，過敏性體質的人易得汗皰疹，手和腳長出小小的水泡，卻會被誤以為香港腳猛擦藥卻無效。聯合醫院中醫師申一中表示，應從食物和藥物及習慣著手，可避免汗皰疹上身。 申一中說，最近從農曆春節後就有不少人因「汗皰疹」來求醫，這是一種慢性濕疹，患部會長出芝麻或米粒般大小的水泡，奇癢無比，讓人忍不住搔抓，水泡破裂後則脫皮，症狀可能持續數月之久。 申一中表示，汗皰疹好發於手部及腳部，當發生在腳底時，水泡破裂乾掉會形成脫屑的現象，一般民眾常常就會與足癬引起的水泡及脫屑混淆，以為會癢的就是香港腳。 他指出，汗皰疹患者的手指和兩邊腳掌底部及側面，都有許多小水泡，但是趾縫卻乾乾淨淨，而且顯微鏡下檢查並沒有黴菌感染。 申一中表示，中醫裡的汗皰疹，在「瘍醫大全」中稱「螞蟻窩」，「多生手足，形似蟻窩，儼如針眼，奇癢入心，破流滋水。」 他表示，要預防汗皰疹，手部平常少直接接觸化學製劑、清潔劑，足部宜保持透氣通風，手足都要常保持乾爽，平日可利用具有去溼的中藥食材來預防，例如薏仁、綠豆等，切記不能自行亂塗成藥，否則可能併發其它皮膚病變，將使病情更難控制。970501 ----------------------- 台大醫院皮膚科 賴碧芬醫師 汗皰疹是什麼？ 汗皰疹是皮膚濕疹的一種，對稱性的發生於手或/和腳的側面。 因為它發生的部位在手腳這種汗腺特別發達的地方，又以水泡為主要的表現，所以在以前一度以為它和汗腺流汗相關，而將它命名為汗皰疹。現今已經證實它和汗腺、流汗這些因素都沒有關聯。 為甚麼會得到汗皰疹？ 會不會傳染？ 目前醫學對於汗皰疹的成因尚不十分清楚，只有少數病人發現和身體他處的黴菌感染或金屬過敏甚至情緒壓力有關。 至於有些人誤以為它具有傳染力，主要受下面兩個因素影響： 是因為病名有皰疹兩個字，而以為它和單純皰疹相似，具有傳染力(病名中皰疹兩字的由來是因為以水泡為主要病徵) 是因為在手腳發生容易和香港手、腳混淆。　 汗皰疹通常長什麼樣子？ 汗皰疹通常呈對稱性的分布於手掌側面、腳掌側面、手指側面或是腳指頭的側面，病灶初期往往以水泡為主要表現，隨著病程的進展，水泡乾掉或是破裂，最後以脫皮為表現。有時候因為新舊病灶同時存在的因素，也會造成水泡和脫皮同時出現。 汗皰疹好發於季節交替的時節，病...

幼童發燒長紅疹 皮膚感染例增 【聯合報／記者簡慧珍／彰化報導】 2008/01/22 彰化市秀傳紀念醫院最近連續5年統計，兒童罹患抗藥性金黃色葡萄球菌導致的皮膚及軟組織感染，有逐年增加趨勢，家長都因子女發燒才察覺不是一般皮膚病， 如果幼童皮膚的紅腫丘粒直徑超過1公分以上，應到小兒感染科求診。 92年7月至去年12月，秀傳醫治的兒童社區抗藥性金黃色葡萄球菌皮膚及軟組織感染，病例從一年7、8人上升到15、14人，去年下半年已有6個病例。 秀傳小兒感染科主任馬瑞杉昨天說，「兒童社區抗藥性金黃色葡萄球菌皮膚及軟組織感染」的定義，是過去1年內沒住院、開刀和透析治療，以及住院3天就發生感染症狀，他研判兒童在生活中接觸或吸收抗生素，造成皮膚表面的金黃色葡萄球菌產生抗藥性。 他表示，毛囊阻塞的發炎反應如果是一般金黃色葡萄球菌等細菌引起，直徑在0.5公分以內，可用新黴素或四環黴素治療，發炎的紅腫丘粒直徑沒超過1公分，處於觀察期， 超過1公分以上而且耳溫超過攝氏37.5度，幼童精神與活動力變差，即應該就醫。 兒童社區抗藥性金黃色葡萄球菌皮膚及軟組織感染的紅腫丘粒，只要切開引出膿液，3天就能大幅改善病情，不過如何避免引起發炎反應和感染？馬瑞杉表示，家長應重視5歲以下幼童的皮膚清潔，紅疹容易發炎的要注意丘粒擴大、發燒等症狀。 【2008/01/22 聯合報】 ===== april's note ====== 這篇並沒有講到比金色葡萄球菌更厲害更毒的感染原因是什麼。不過新聞裡面倒是很少會提到 毛囊炎 。所以就 keep下來。 有個文章說到怎樣防止夏季皮膚感染： ------------- 夏季預防皮膚感染應從以下幾點出發： 　　1.注意清潔衛生，經常修剪指甲、去除污垢，勤洗手、洗澡，更換衣服； 　　2.保持皮膚完整，即使是皮膚有細小的破損，也應及時處理，以防感染； 　　3.如有瘙癢性皮膚病應早期積極治療，切忌搔抓。在暑天，痱子是皮膚感染的前奏，防痱、治痱至關重要； 　　4.保持皮膚清潔衛生，但不要過多使用鹼性肥皂，以免去脂過多，減弱皮膚對外界刺激的保護作用。 　　5.增強全身抵抗力，注意鍛鍊和合理營養，改善健康狀況更有利皮膚的健美。 【資料來源： 為何易感染? 】 ------------- 有興趣者可依照下列Keyword去google看看。 【google keywor...